Saçkıran tedavisinde yeni bir madde SADBE

Alopecia areata sebebi hakkında bir çok şey söylense de bütün dünyada  kabul edilen görüş vücutta kökteki hücreleri öldüren madde üretildiği yönündedir. Oto immün yani vücudun kendi kendine zarar vermesi şeklindedir.

Sarımsak, procapil, minoxidil gibi maddeler daha çok saçkıran bölgesindeki kan dolaşımını artırır kortizon ise vücudun reaksiyonunu azaltır ve bunlar genel olarak tedavide yetersiz kalır çünkü temel sorun çözülmemektedir.

Saçkıran tedavisi için yeni geliştirilen madde SADBE (Squaric Acid Di Butyl Ester) vücudun oluşturduğu saç köküne zarar veren maddenin oluşumunu ve köke zararını engellemektedir. Yani sorunu kökünden çözmektedir.

Birçok bilimsel çalışmada SADBE nin % 100 lere yakın başarı elde etmeyi sağladığı yönündedir.

Saçkıran tedavisinde kullanılan uygulamalar ve başarı oranları şöyledir;

• Kendiliğinden düzelme ; Burada hastanın inanışının etkili olduğu düşünülmektedir önemsenecek düzeyde bir kısmı % 20-30 kadarı kendiliğinden geri düzelip yaklaşık eskisi gibi olur.
• Dışardan kortizon kullanımı; % 40-45; Çok etkili değildir yine hastanın inanışını güçlendirme etkisi olduğu düşünülmektedir.
• Sarımsa Kullanımı; % 45-55, tek etkisi bölgeyi tahriş ederek gelen kan miktarını ve buna paralel kökün beslenmesiniş artırır. Son derece ucuz ve pratik bir tedavi olduğu için kullanılmalıdır ve çok yaygındır.
• Minoxidil solusyonları; % 5 solusyonlarda % 50, % 15 solusyonlarda %60 lar düzeyinde olumlu sonuç alınır. Türkiye’de % 5 likten daha fazla yoğunlukta yoktur.
• Dökülme bölgesine kortizon enjeksiyonu; en yaygın uygulananlardandır % 80-85 oranında başarılı sonuç vermesi beklenir. Çok fazla yapılırsa deride incelmeye (atrof) ve çökmeye neden olabilir. Dikkatli olunmalıdır.
• DPCP (difen sipron – di phen ci piron) % 95-100 civarındadır. Mutajenik etkisi (vücuttaki gen yapısını bozma) gibi ciddi bir yan etkisi olduğu için doktorlar tercih etmemektedir.
• SADBE (squaric acid di butyl ester) ; Başarısı DPCP gibi % 95-100 arasındadır, DPCP den sonra geliştirilmiş ve onun yan etkisinden arındırılmıştır. Güvenle kullanılabildiği için dermatologların en falz tercih ettiği ilaçtır.

Aynı üründe farklı sonuçlar çıkmasının sebebi farklı kliniklerce yapılmasından kaynaklanmaktadır. 01.05.2014

Yukarıdan da anlaşılacağı üzere öncelikle tedavide başarılı olunacağına inanılmlaıdır, kişinin inancı son derece önemlidir, ilaçlar dikkatli ve düzenli kullanılmalıdır, % 100 etkili bitkisel içerikli iddialarıyla satılan şarlatan ürünleriyle vakit kaybedilmemeli ve bir dermatoloji uzmanından yardım alınmalıdır.

Kişisel fikrim şöyle bir silsile izlenebileceği yönündedir;

Önce sarımsak kullanılmaya başlanmalı 2 ayda herhangi bir değpişim olmadıysa başka yönteme geçilmelidir. Az da olsa cevap alındıysa 1 ay daha devam edilmelidir. Bu 3 ayın sonunda anlamlı etki yoksa yine başka yönteme geçilmelidir.

İkinci sırada kortizonlu iğne yapılmasıdır ancak kortizonun kalıcı yan etkisi sebebiyle pahalı olsa da daha etkili yöntem olan S.A.D.B.E kullanmak daha mantıklı gelmektedir. Bu ilaç temin edilemiyorsa difen sipron kullanılabilir.

Saçkıranda DPCP tedavisi

Alopecia areata tedavisinde sarımsak sürme, merhem kullanma ve kortizon enjeksiyonu gibi klasik yaklaşımlarla cevap alınamadıysa çok daha etkili maddeler olan DPCP (Di Phen Ci Pron – difensipron diye okunur) ve SADBE ( suquarik asit di butil ester) kullanılmalıdır sebebe yönelik etki yapan bu iki madde nin tedavide başarıları yakındır ve % 90-95 ler düzeyindedir. DPCP nin en önemli sorunu mutajenik etkisidir yani kullanılan alanda gen yapısında değişiklik yapmasıdır. Genetik yapıyı bozduğu için çocuklarda asla kullnılmaz ama squarik asit di butil ester kullanılabilir. Mutajenik yani vücut gen yapısında değişiklik yapması (sonradan olacak çocuklarının sakat kalabileceği) sebebiyle DPCP adlı maddenin kullanımı SADBE ye göre daha azdır.
Saçkıran tedavisinde DPCP yurt dışında yaygın olarak hazır satışa sunulmuş paketli şekilde vardır ancak Türkiye de doktor reçetesi ile eczacılar tarafından hazırlanarak (majistral ilaç) hastalara verilmektedir. Aktif maddesi çok pahalı ( 5 gramı 1000 TL civarı) olduğu için sadece büyük şehirlerde ve az sayıda eczane tarafından yapılmaktadır, bu sebeple küçük şehirlerde temini mümkün olmamaktadır.
Difenspron (DPCP) adlı madde suquarik asit di butil ester (SADBE) gibi saçkıranın sebebi olan saç köküne karşı oluşan zararlı maddelerin köke vereceği zararı engellemektedir. Yani hastalığı kökünden tedavi etmektedir. Bu sayede sarımsak sürmek, tahriş etmek, kortizonlu merhem kullanmak ve kortizon enjeksiyonundan daha başarılı sonuçlar alınmaktadır.Bu ilacın başarısını etkileyen en önemli faktör hastalığın yaşı ve yaygınlığıdır. Şöyle ki saçkıranla saçların dökülmesinin üzerinden 3 yıl veya daha fazla zaman geçtiyse sonuç başarısı düşük kalmaktadır benzer şekilde yaşı küçük insanlarda da başarı oranı yaşa paralel düşmektedir.
Sonuç olarak
Mutajenik etkisi bir tarafa bırakılırsa Difenspron (DPCP) temelden soruna yönelik bir tedavi seçeneği olduğu için başarı oranı klasik yaklaşımlardan daha yüksektir. Kortizonun sebep olduğu yan etkilere sebep olmaz. Kullanımı bölgesel olarak sürme şeklindedir.